Προσφορά!

Aygestin (Norethindrone Acetate)

€9.52

-28%
Το Aygestin περιέχει νορεθινδρόνη ακετάτη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων γυναικείων ορμονικών διαταραχών, όπως άτακτης ή υπερβολικής αιμορραγίας. Βοηθά στη ρύθμιση του κύκλου και στη σταθεροποίηση του ενδομητρίου. Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν παθήσεις, ειδικά θρομβώσεις, και για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Η λήψη γίνεται ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Aygestin (Nοραιθινδρόνη Ακετάτη) – Πλήρης Επισκόπηση

Το Aygestin περιέχει τη δραστική ουσία νορεθινδρόνη ακετάτη (norethindrone acetate), ένα συνθετικό προγεσταγόνο που χρησιμοποιείται για διάφορες γυναικολογικές καταστάσεις. Η νορεθινδρόνη ακετάτη δρα μιμούμενη τις επιδράσεις της προγεστερόνης στον οργανισμό, συμβάλλοντας στη ρύθμιση του κύκλου, στην προστασία του ενδομητρίου και σε ειδικές θεραπευτικές ενδείξεις.

Το κείμενο που ακολουθεί είναι ενημερωτικό και στοχεύει να βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση του φαρμάκου: πώς λειτουργεί, πότε λαμβάνεται, πιθανές αλληλεπιδράσεις, προειδοποιήσεις, πρακτικές συμβουλές και συχνές ερωτήσεις. Για εξατομικευμένες οδηγίες, ακολουθείτε πάντα το πλάνο θεραπείας που έχει τεθεί από τον θεράποντα ιατρό.


Βασικές πληροφορίες προϊόντος

  • Εμπορική ονομασία: Aygestin
  • Δραστική ουσία: Norethindrone Acetate (Νοραιθινδρόνη Ακετάτη)
  • Φαρμακολογική κατηγορία: Προγεσταγόνο (συνθετική προγεστερόνη)
  • Μορφή: Συνήθως δισκία για από του στόματος χρήση
  • Στόχος θεραπείας: Ρύθμιση αιμορραγίας/κύκλου και ορμονικές ενδείξεις ανάλογα με την κλινική εικόνα
  • Χώρα/αγορά: Διατίθεται στην Ευρώπη και στην ελληνική αγορά μέσω της ιατροφαρμακευτικής διάθεσης

Σημείωση: Η ακριβής περιεκτικότητα (π.χ. mg ανά δισκίο) και η μορφή ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το προϊόν που κυκλοφορεί. Ελέγχετε πάντα την περιεκτικότητα του δικού σας κουτιού ή τον σύνδεσμο “Πληροφορίες συσκευασίας” στο πακέτο/ετικέτα.


Πώς λειτουργεί η νορεθινδρόνη ακετάτη (Μηχανισμός δράσης)

Η νορεθινδρόνη ακετάτη είναι προγεσταγόνο. Μετά τη λήψη από το στόμα, δρα κυρίως στο ενδομήτριο (τον εσωτερικό ιστό της μήτρας) και στο ορμονικό σύστημα που ρυθμίζει την ωορρηξία και την αιμορραγία.

  • Μετατροπή του ενδομητρίου: Προάγει την “σταθεροποίηση” του ενδομητρίου και τη σωστή εξέλιξή του υπό την επίδραση προγεστερόνης.
  • Μείωση/ρύθμιση αιμορραγίας: Σε καταστάσεις μη ελεγχόμενης ορμονικής επίδρασης, μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της μη φυσιολογικής/παθολογικής αιμορραγίας.
  • Επίδραση στον άξονα υποθάλαμος–υπόφυση–ωοθήκες: Μπορεί να επηρεάσει την απελευθέρωση ορμονών που σχετίζονται με την ωορρηξία, συμβάλλοντας στη ρύθμιση του κύκλου.
  • Προστασία του ενδομητρίου: Σε ειδικά θεραπευτικά σχήματα, χρησιμοποιείται για την εξισορρόπηση των επιδράσεων των οιστρογόνων στο ενδομήτριο.

Φαρμακοκινητική (πώς κινείται στο σώμα)

Η φαρμακοκινητική περιγράφει το πώς απορροφάται, μεταβολίζεται και αποβάλλεται μια δραστική ουσία.

Στάδιο Γενική εικόνα
Απορρόφηση Η νορεθινδρόνη ακετάτη απορροφάται από το γαστρεντερικό μετά την από του στόματος λήψη και μετατρέπεται/μεταβολίζεται σε ενεργές μορφές στον οργανισμό.
Κατανομή Δεσμεύεται σε πρωτεΐνες του πλάσματος και κατανέμεται σε ιστούς όπου ασκεί ορμονική δράση.
Μεταβολισμός Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ μέσω μηχανισμών μεταβολισμού στεροειδών/οδών βιομετασχηματισμού.
Αποβολή Αποβάλλεται κυρίως μέσω νεφρικών και/ή ηπατικών οδών μετά από μεταβολισμό.
Χρόνος δράσης Η κλινική ανταπόκριση σε ορμονικές ενδείξεις εξαρτάται από το σχήμα, τη δόση και τη βασική αιτία της αιμορραγίας ή του ορμονικού προβλήματος.

Σημείωση: Οι ακριβείς τιμές (π.χ. χρόνος ημίσειας ζωής) μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με άτομα και διαθέσιμα δεδομένα. Για λεπτομέρειες, ανατρέξτε στο φύλλο οδηγιών του προϊόντος που παραλαμβάνετε.


Τυπικές χρήσεις και ενδείξεις

Το Aygestin χρησιμοποιείται σε διάφορες καταστάσεις όπου απαιτείται προγεσταγονική δράση. Οι ενδείξεις μπορεί να διαφέρουν ανά χώρα/κανονισμούς και ανάλογα με την επίσημη επισήμανση του προϊόντος.

Συνήθως χρησιμοποιείται για:

  • Αντιμετώπιση μη φυσιολογικής/παθολογικής αιμορραγίας σε συγκεκριμένα ορμονικά μοτίβα.
  • Ρύθμιση κύκλου σε γυναίκες που έχουν κύκλο με διαταραχές, όταν ενδείκνυται θεραπευτικά.
  • Προγεσταγονική προστασία του ενδομητρίου σε ειδικά θεραπευτικά σχήματα (π.χ. όταν υπάρχει ταυτόχρονη/υποκείμενη οιστρογονική δράση).
  • Ορμονικές καταστάσεις που απαιτούν ελεγχόμενη προγεσταγονική επίδραση, σύμφωνα με ιατρική εκτίμηση.

Πότε να επικοινωνήσετε άμεσα με ιατρό: Αν εμφανιστεί πολύ έντονη αιμορραγία, λιποθυμία, έντονος πόνος στην κοιλιά/πλευρό, ξαφνική δύσπνοια ή πόνος στο στήθος, απαιτείται άμεση αξιολόγηση.


Πότε και πώς λαμβάνεται (Timing και τρόπος χρήσης)

Η αποτελεσματικότητα των ορμονικών θεραπειών εξαρτάται σημαντικά από τη σωστή λήψη και την τήρηση του προτεινόμενου σχήματος.

  • Καθημερινά, την ίδια ώρα: Για σταθερά επίπεδα και καλύτερη συμμόρφωση, λάβετε το δισκίο την ίδια ώρα κάθε μέρα.
  • Ακολουθήστε το ακριβές σχήμα: Ορισμένες ενδείξεις απαιτούν συνεχόμενη λήψη, ενώ άλλες απαιτούν κύκλους (π.χ. για συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου).
  • Μην αλλάζετε την ποσότητα μόνοι σας: Τυχόν αλλαγές στη δόση ή στη διάρκεια μπορεί να επηρεάσουν την αιμορραγία ή την ασφάλεια της θεραπείας.
  • Σε περίπτωση παράλειψης δόσης: Συμβουλευτείτε το φύλλο οδηγιών ή/και τον ιατρό/φαρμακοποιό για οδηγίες. Συχνά ισχύει γενικός κανόνας: μην διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε.

Τι να περιμένετε: Σε προβλήματα αιμορραγίας, η ανταπόκριση μπορεί να γίνει σταδιακά μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες, ανάλογα με την αιτία και το σχήμα.


Επίδραση τροφής (Food interactions)

Γενικά, τα περισσότερα στεροειδή φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται με ή χωρίς τροφή. Ωστόσο, η λήψη με τροφή μπορεί να βοηθήσει σε θέματα γαστρεντερικής ανοχής (π.χ. ήπια ναυτία).

  • Αν σας προκαλεί ενόχληση στο στομάχι, δοκιμάστε να το παίρνετε μετά από ένα ελαφρύ γεύμα.
  • Αποφύγετε υπερβολικές αλλαγές στο ωράριο γευμάτων αν είναι δυνατόν, για να μην επηρεάζεται η ρουτίνα.

Σημαντικό: Για ακριβείς οδηγίες σχετικά με το Aygestin, ακολουθήστε τις πληροφορίες του φύλλου οδηγιών του συγκεκριμένου προϊόντος/περιεκτικότητας.


Αλκοόλ και αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Αλκοόλ: Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ συνήθως δεν περιγράφεται ως άμεση “απαγορευμένη” με το προγεσταγόνο, αλλά μπορεί να επιδεινώσει παρενέργειες όπως ζάλη, ναυτία ή πονοκέφαλο και να επηρεάσει τη γενική κατάσταση υγείας.

  • Αν παρατηρείτε ανεπιθύμητες ενέργειες, περιορίστε ή αποφύγετε το αλκοόλ.
  • Σε περίπτωση ηπατικής νόσου, ζητήστε ιατρική συμβουλή σχετικά με την ασφαλή κατανάλωση αλκοόλ.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τον μεταβολισμό των στεροειδών ορμονών (π.χ. φάρμακα που επάγουν ή αναστέλλουν ένζυμα του ήπατος). Αυτό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ή να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Παραδείγματα κατηγοριών που μπορεί να χρειάζονται προσοχή:

  • Επαγωγείς ηπατικών ενζύμων (ορισμένοι αντιεπιληπτικοί ή αντιμικροβιακοί παράγοντες).
  • Αναστολείς ενζύμων/αντιιικά φάρμακα (ανάλογα με το θεραπευτικό πρωτόκολλο).
  • Φυτικά σκευάσματα, ειδικά εκείνα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό (π.χ. προϊόντα με St. John’s wort – βαλσαμόχορτο).

Τι να κάνετε: Ενημερώστε τον φαρμακοποιό ή τον ιατρό για όλα τα φάρμακα/συμπληρώματα που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων και των φυτικών.


Δοσολογία – γενικές πληροφορίες

Η σωστή δοσολογία του Aygestin καθορίζεται από τον ιατρό με βάση την ένδειξη, τη σοβαρότητα, την απάντηση και το ατομικό ιστορικό.

Σημαντικό: Ακολουθείτε πάντα ακριβώς τις οδηγίες που σας έχουν δοθεί. Παρακάτω παρατίθενται γενικές πληροφορίες για να κατανοήσετε τη λογική της θεραπείας.

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προτείνεται συγκεκριμένη ημερήσια δόση για περιορισμένο χρονικό διάστημα.
  • Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται συνεχής λήψη για συγκεκριμένο διάστημα ή σε κύκλους.
  • Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με την αιμορραγία και την κλινική ανταπόκριση.

Εάν έχετε απορίες για το “πώς ακριβώς” πρέπει να πάρετε τη δόση σας (π.χ. ημέρες κύκλου, αριθμός δισκίων), επικοινωνήστε με τον φαρμακοποιό. Είναι καλύτερο να διευκρινίζεται άμεσα πριν ξεκινήσετε ή αν υπάρξει ασάφεια.


Προφίλ ασφάλειας – πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως κάθε φάρμακο, το Aygestin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Δεν θα εμφανιστούν σε όλους, και η ένταση ποικίλλει.

Συχνές ή αναμενόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες

  • Μεταβολές στην αιμορραγία (κηλίδες, ακανόνιστη αιμορραγία στην αρχή)
  • Αίσθημα ευαισθησίας μαστών
  • Ναυτία ή δυσπεψία
  • Πονοκέφαλος
  • Ζάλη
  • Αλλαγές στη διάθεση
  • Οίδημα/κατακράτηση υγρών (σε ορισμένες περιπτώσεις)

Πότε να ζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια

Συνιστάται άμεση αξιολόγηση σε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Σημεία θρόμβωσης (π.χ. πόνος/πρήξιμο σε ένα πόδι, ξαφνική δύσπνοια, πόνος στο στήθος)
  • Σοβαρός πονοκέφαλος ή νευρολογικά συμπτώματα
  • Κιτρίνισμα δέρματος/ματιών, σκούρα ούρα (πιθανή ηπατική επιβάρυνση)
  • Πολύ έντονη αιμορραγία ή λιποθυμία

Παράγοντες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή

  • Ιστορικό θρομβώσεων ή αυξημένος κίνδυνος
  • Ηπατική νόσος
  • Ορισμένες καρδιαγγειακές καταστάσεις
  • Ασυνήθιστη/ανεξήγητη κολπική αιμορραγία που χρειάζεται διερεύνηση
  • Άλλοι παράγοντες κινδύνου που αξιολογεί ο ιατρός

Πρακτικές συμβουλές για σωστή χρήση

  • Δημιουργήστε υπενθύμιση: Ρυθμίστε ξυπνητήρι/υπενθύμιση στο κινητό για την καθημερινή ώρα λήψης.
  • Κρατήστε ημερολόγιο αιμορραγίας: Σημειώστε ημερομηνίες/ένταση. Αυτό βοηθά στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης.
  • Φυλάξτε σωστά: Ακολουθήστε τις οδηγίες θερμοκρασίας/φύλαξης του προϊόντος. Κρατήστε το μακριά από παιδιά.
  • Μην διακόπτετε απότομα: Σε ορισμένα σχήματα, η διακοπή μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην αιμορραγία. Συζητήστε την διακοπή με τον ιατρό.
  • Ενημερώστε για νέες παθήσεις: Αν αναπτυχθεί νέα λοίμωξη, επιδεινωθεί η υγεία σας ή ξεκινήσετε νέο φάρμακο, ρωτήστε αν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής.

Εναλλακτικές επιλογές

Ανάλογα με την αιτία της διαταραχής αιμορραγίας ή του ορμονικού ζητήματος, μπορεί να υπάρχουν εναλλακτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Οι επιλογές που ταιριάζουν διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

  • Άλλα προγεσταγόνα (διαφορετικές δραστικές ουσίες/σχήματα)
  • Ορμονικές θεραπείες στο πλαίσιο ειδικών ενδείξεων
  • Μη ορμονικές θεραπείες για αιμορραγία ανάλογα με την αιτία
  • Αιτιολογική διερεύνηση όταν απαιτείται (π.χ. έλεγχος για υποκείμενη παθολογία)

Συμβουλή: Αν σκέφτεστε αλλαγή, ζητήστε από τον θεράποντα ιατρό να αξιολογήσει ποια εναλλακτική είναι ασφαλής για το δικό σας ιστορικό.


Θέματα αγοράς και κανονιστικό/νομικό πλαίσιο στην Ελλάδα

Στην Ελλάδα, τα ορμονικά φάρμακα υπόκεινται σε κανονισμούς διακίνησης και διαθεσιμότητας, με σαφή απαιτήσεις σχετικά με την ταξινόμησή τους, τη διαθεσιμότητα σε εγκεκριμένες δομές και τη συμμόρφωση με την επίσημη επισήμανση.

Σε γενικές γραμμές:

  • Η διαθεσιμότητα μπορεί να εξαρτάται από την εμπορική κυκλοφορία και την εφοδιαστική αλυσίδα.
  • Οι πληροφορίες δοσολογίας/ενδείξεων πρέπει να βασίζονται στο εγκεκριμένο φύλλο οδηγιών και στην ιατρική καθοδήγηση.
  • Στο πλαίσιο μιας νόμιμης online αγοράς, το φαρμακείο πρέπει να τηρεί τις ισχύουσες ευρωπαϊκές και ελληνικές απαιτήσεις για πώληση φαρμάκων.

Σχετικά με “πρόσφατες οδηγίες”: Τα θεραπευτικά πρωτόκολλα και οι συστάσεις παρακολούθησης ενδέχεται να ενημερώνονται ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ιδίως σε θέματα ασφάλειας ορμονικών θεραπειών (π.χ. καρδιαγγειακό/θρομβωτικό κίνδυνο). Για το πιο πρόσφατο πλαίσιο, βασιστείτε σε ενημερωμένες ιατρικές κατευθυντήριες οδηγίες και στο φύλλο οδηγιών του προϊόντος που διαθέτει η επίσημη συσκευασία.


Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Για να μεγιστοποιηθεί το όφελος και να μειωθούν οι κίνδυνοι, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει:

  • Αξιολόγηση της αιμορραγίας και της ανταπόκρισης
  • Έλεγχο ιστορικού και παραγόντων κινδύνου
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόσθετη διερεύνηση ανάλογα με την ένδειξη

Αν εμφανιστούν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, μην περιμένετε την επόμενη επίσκεψη—επικοινωνήστε νωρίτερα.


Διανομή, παράδοση και διαθεσιμότητα στην Ελλάδα (Online αγορά)

Η διαθεσιμότητα του Aygestin μπορεί να διαφέρει ανά χρονική περίοδο και απόθεμα. Σε ένα ηλεκτρονικό φαρμακείο, συνήθως θα δείτε:

  • Κατάσταση διαθεσιμότητας (διαθέσιμο/περιορισμένο/με αναμονή)
  • Εκτιμώμενο χρόνο παράδοσης
  • Τρόπους αποστολής στην Ελλάδα
  • Χρέωση μεταφορικών ή πολιτική δωρεάν αποστολής

Παραλαβή: Φροντίστε να δοθεί σωστή διεύθυνση και τηλέφωνο επικοινωνίας. Αν υπάρχει διαθέσιμο ραντεβού/παραλαβή από μεταφορέα, τηρήστε τις οδηγίες του φορέα μεταφοράς.

Συμβουλή: Αν χρειάζεστε συγκεκριμένη περιεκτικότητα ή συσκευασία, επιβεβαιώστε το ακριβές προϊόν πριν από την ολοκλήρωση της παραγγελίας.


Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

1) Πότε θα δω αποτέλεσμα από το Aygestin;

Σε ενδείξεις που σχετίζονται με την αιμορραγία, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες. Ο χρόνος εξαρτάται από την αιτία της διαταραχής, το σχήμα και την ατομική ανταπόκριση.

2) Μπορώ να το παίρνω με φαγητό;

Συνήθως μπορείτε να το λάβετε με ή χωρίς τροφή. Αν σας προκαλεί ενόχληση στο στομάχι, η λήψη μαζί με ένα ελαφρύ γεύμα μπορεί να βοηθήσει.

3) Είναι ασφαλές να πίνω αλκοόλ;

Η μέτρια κατανάλωση δεν περιγράφεται πάντα ως απαγορευμένη, όμως το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει ανεπιθύμητες ενέργειες και, σε άτομα με ηπατική επιβάρυνση, να απαιτείται μεγαλύτερη προσοχή. Αν έχετε αμφιβολίες, ρωτήστε τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό.

4) Τι γίνεται αν ξεχάσω μια δόση;

Ακολουθήστε τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών ή ζητήστε καθοδήγηση από φαρμακοποιό. Συνήθως αποφεύγεται το “διπλό” δισκίο για αναπλήρωση.

5) Θα επηρεάσει τη γονιμότητα;

Το Aygestin χρησιμοποιείται σε συγκεκριμένες ενδείξεις ορμονικής ρύθμισης και δεν αποτελεί μέθοδο “μόνιμης” αντισύλληψης. Η επίδραση στη γονιμότητα εξαρτάται από την κατάσταση για την οποία χορηγείται και το θεραπευτικό σχήμα.

6) Μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη αιμορραγία στην αρχή;

Ναι, είναι πιθανό να εμφανιστούν κηλίδες ή ακανόνιστη αιμορραγία ειδικά στην αρχή της θεραπείας, καθώς το ενδομήτριο προσαρμόζεται στη νέα ορμονική επίδραση.

7) Ποιοι πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί;

Άτομα με ιστορικό θρομβώσεων, σημαντική ηπατική νόσο, ανεξήγητη αιμορραγία ή άλλους σχετικούς παράγοντες κινδύνου πρέπει να ενημερώνουν τον ιατρό πριν από τη χρήση.

8) Υπάρχουν φάρμακα που δεν πρέπει να συνδυάζονται;

Ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τον μεταβολισμό της νορεθινδρόνης ακετάτης. Ενημερώστε τον φαρμακοποιό για όλα όσα παίρνετε (συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, συμπληρώματα).

9) Πώς πρέπει να φυλάσσεται;

Φυλάξτε το σε κατάλληλες συνθήκες όπως αναγράφονται στη συσκευασία (συνήθως σε θερμοκρασία δωματίου και προστασία από υγρασία/υπερβολική ζέστη), μακριά από παιδιά.

10) Πότε πρέπει να κλείσω άμεσα ραντεβού με ιατρό;

Αν εμφανίσετε έντονη ή ασυνήθιστη αιμορραγία, συμπτώματα θρόμβωσης (π.χ. πόνο/πρήξιμο σε ένα πόδι, ξαφνική δύσπνοια), ίκτερο ή σοβαρό πονοκέφαλο με νευρολογικά συμπτώματα.


Τελικές επισημάνσεις

Το Aygestin (νορεθινδρόνη ακετάτη) είναι ένα προγεσταγονικό φάρμακο με ρόλο στη ρύθμιση της ορμονικά επηρεαζόμενης αιμορραγίας και σε άλλες σχετικές γυναικολογικές ενδείξεις. Η σωστή χρήση, η τήρηση του προτεινόμενου σχήματος και η επικοινωνία με επαγγελματίες υγείας για πιθανές αλληλεπιδράσεις ή ανησυχητικά συμπτώματα είναι καθοριστικής σημασίας.

Μη διακόπτετε ή τροποποιείτε τη θεραπεία χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Για κάθε απορία σχετικά με την κατάλληλη χρήση για το δικό σας ιστορικό, μιλήστε με τον θεράποντα ιατρό ή τον φαρμακοποιό.

Επιπλέον πληροφορίες

Δοσολογία: No selection

5mg

Συσκευασία: No selection

10 pill, 20 pill, 30 pill, 60 pill, 90 pill, 120 pill, 180 pill